全球旅游險(xiǎn)
平安優(yōu)+計(jì)劃等你加入
短期綜合意外險(xiǎn)
平安家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)
保單查詢

平安有愛,理賠送溫暖——為客戶尋找理賠的理由

閱讀量:957

【案件基本信息】

涉及險(xiǎn)種:1306(鑫盛重疾18Ⅱ)、1367(豁免C18Ⅱ)、508(住院費(fèi)用B)、1056(e生保續(xù)保版)、1065Z(一年期重疾A)

賠付時(shí)間:2021年2月24日

賠付金額:43014.72元、豁免28861元

【案情回放】

2021年2月18日,客戶某先生通過網(wǎng)絡(luò)E行銷報(bào)案,稱在2021年1月20日8時(shí)許,突然出現(xiàn)胸悶、心悸、心前區(qū)壓榨樣疼痛,放射性出現(xiàn)胸骨后疼痛,疼痛持續(xù)性存在,伴有大汗、惡心、嘔吐。經(jīng)診療,確診是心肌梗死,在科右前旗人民醫(yī)院心內(nèi)科接受治療,期間經(jīng)過臨床診斷,又診斷出冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、冠狀動(dòng)脈支架植入后狀態(tài)、肝功能不全、感染、感染性發(fā)熱等疾病,并于當(dāng)日進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、支架植入術(shù)這兩種手術(shù),術(shù)后狀態(tài)良好,并于2021年1月29日9時(shí)出院??蛻粽J(rèn)為本次疾病并不嚴(yán)重,僅認(rèn)為可以申請(qǐng)疾病醫(yī)療。于是,在2021年2月23日代理人協(xié)助客戶上傳理賠資料,申請(qǐng)疾病醫(yī)療,經(jīng)過審核后,公司發(fā)現(xiàn)客戶符合“心肌梗塞”的重疾保險(xiǎn)責(zé)任,遂按照《鑫盛重疾18Ⅱ》的條款給付重大疾病保險(xiǎn)金人民幣30000.00元,同時(shí)報(bào)銷了合理的住院費(fèi)用,并且依據(jù)《豁免C18Ⅱ》的條款,豁免保費(fèi)共計(jì)人民幣28861.00元,更重要的是,客戶投保了《一年期重疾A》的贈(zèng)險(xiǎn),按照《一年期重疾A》的條款計(jì)算給付重大疾病保險(xiǎn)金人民幣5000.00元。該案件共計(jì)給付人民幣43014.72元。

【案例特色】

該案件在僅申請(qǐng)疾病醫(yī)療的情況下,不管是客戶還是代理人都沒有認(rèn)為該病已經(jīng)達(dá)到了重疾理賠的范疇,所以只是按照賠付疾病醫(yī)療申請(qǐng)的理賠。然而在公司大愛精神的倡導(dǎo)下,主動(dòng)為客戶尋找賠付的理由,但是經(jīng)過公司調(diào)查、審核,在確??蛻敉侗!⒗碣r符合公司標(biāo)準(zhǔn)的情況下,公司仍然主動(dòng)告知客戶可以進(jìn)行重疾理賠,而且其中的《一年期重疾A》屬于額外“增險(xiǎn)”,客戶還得到了人民幣5000.00元的賠付。

【公司自評(píng)】

在客戶未申請(qǐng)重疾的情況下,為客戶送去重疾保額,可以提升客戶的滿意度,讓公司在客戶心目中獲得更高的認(rèn)可。其次,該案件不是個(gè)案,在公司理賠中心的審核下,只要達(dá)到了相應(yīng)的理賠標(biāo)準(zhǔn),公司從來沒有對(duì)客戶進(jìn)行隱瞞,能賠盡賠,體現(xiàn)了公司的大愛,主動(dòng)為客戶尋找賠付的理由。最后,對(duì)于業(yè)務(wù)隊(duì)伍公司應(yīng)該加強(qiáng)相應(yīng)的輕重疾釋義的學(xué)習(xí),從而使隊(duì)伍更加的專業(yè)化,更好的服務(wù)于客戶。


了解更多資訊掃碼關(guān)注

掃碼體驗(yàn)該服務(wù)

關(guān)注“平安微官方”體驗(yàn)更多服務(wù)

在線
客服
返回
頂部