河北壽險：賠付42萬元！為客戶尋找理賠的理由，我們是認(rèn)真的！

一件普通的案件、一筆及時的賠款、一段感謝的話語、一份沉甸甸的責(zé)任……

病魔來臨，拿什么拯救你我的孩子

2013年3月，Z先生一家迎來了他們的寶寶，兒子的到來給這個小家庭帶來了無限的歡樂。為了給孩子的健康成長保駕護(hù)航，多年后，Z先生在多方了解下為孩子投保了平安人壽的保險產(chǎn)品：少兒平安福19、附加重疾15萬、附加特定重疾15萬，并附加了重疾陪護(hù)金6萬，住院費用3份，長期意外10萬。

2020年底，Z先生萬萬沒想到，孩子的一次普通發(fā)熱，竟是這么嚴(yán)重的疾病，徹底將這個家庭拽進(jìn)深淵。11月份的一天，天氣轉(zhuǎn)涼，孩子突然發(fā)燒，Z先生夫婦立刻帶著孩子到診所治療，初步診斷是病毒性感冒?；丶页粤怂幒?，孩子燒很快退下，但經(jīng)過一段時間體溫又再次反復(fù)，中間持續(xù)了10多天。Z先生察覺不對勁帶孩子去往廊坊市中醫(yī)院檢查治療，后又在醫(yī)生建議下到北京的醫(yī)院檢查治療，在中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心確診為粒細(xì)胞減少癥，另外醫(yī)生告知很有可能是白血病，建議進(jìn)一步治療確診。

這次住院讓Z先生想起曾投保了少兒平安福保險，公司服務(wù)人員告知可以嘗試申請重疾理賠。經(jīng)過公司審核，被保人現(xiàn)在未確診白血病，暫時無法按照重疾賠付。

得到公司這個無法賠償?shù)慕Y(jié)論后，原本充滿希望的Z先生瞬間就像泄氣的皮球，退保的想法涌上心頭……

柳暗花明，為客戶尋找理賠的理由

本案公司拒付后，機構(gòu)與服務(wù)人員溝通，了解到孩子還要進(jìn)一步治療。根據(jù)多年的經(jīng)驗公司理賠人員讓服務(wù)人員關(guān)注孩子后期的治療方案和診斷情況，如明確診斷達(dá)到重疾標(biāo)準(zhǔn)后可再次申請理賠。后服務(wù)人員電話聯(lián)系公司告知醫(yī)院要實施化療方案并確診為急性白血病，由于孩子正在住院中，短時間無法提交醫(yī)院病歷資料，所以無法申請理賠?？紤]到客戶的特殊情況，公司主動提起調(diào)查核實病情，在公司的協(xié)助下，與主治醫(yī)生溝通先提供診斷證明和之前病歷重新立案，調(diào)查人員將確診病歷資料用手機拍照上傳。最終，經(jīng)公司審核已達(dá)重疾標(biāo)準(zhǔn)，賠付重疾保險金42萬元。

收到理賠款后，Z先生激動不已，向服務(wù)人員和公司表示感謝，更說出了他拒付后的想法“公司拒付，就把這份保險退掉”。此案順利理賠既是服務(wù)人員的堅持，也是公司的負(fù)責(zé)才有了現(xiàn)在的結(jié)果。

理賠啟示

在人生的長跑中，我們永遠(yuǎn)無法預(yù)料是否可以到達(dá)終點，也不知道路上的疾病、意外何時來臨，只有未雨綢繆防患于未然，才能決勝未來。平安人壽將繼續(xù)堅持以客戶為中心，為客戶尋找理賠的理由，提供簡單、便捷、友善、安心的理賠服務(wù)。